Ngày Nay số 251

15 NGAYNAY.VN SỨCKHỎE Số251 - ThứNăm, ngày 3.12.2020 37 đơn vị của miền Bắc gồm: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Viện Đào tạo Y học dự phòng và y tế công cộng, Đại học Y tế công cộng, các Trung tâm Kiểm soát bệnh tật: Hà Nội, Bắc Ninh, Bắc Giang, Hải Phòng, Thanh Hóa, Quảng Ninh, Yên Bái, Lào Cai, Hải Dương, Điện Biên, Nghệ An, Thái Bình, Hòa Bình, Hà Tĩnh, Nam Định, Hưng Yên, Cao Bằng, các Bệnh viện: Bệnh nhiệt đới Trung ương, Nhi Trung ương, Bạch Mai, Phổi Trung ương, Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Đa khoa tỉnh Phú Thọ, Đa khoa tỉnh Ninh Bình, Đa khoa Đức Giang, Medlatec, 103, 108, Quân y 110, Viện Y học dự phòng quân đội, Trung tâm Chẩn đoán thú y Trung ương, Trung tâm Nhiệt đới Việt-Nga, Chi cục Thú y vùng II, Chi cục Thú y vùng III. 8 đơn vị của miền Trung gồm: Viện Pasteur Nha Trang, Trung tâmKiểm soát bệnh tật Đà Nẵng, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Nam, các Bệnh viện: Đa khoa Trung ương Huế, Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi, C Đà Nẵng, Vinmec Đà Nẵng, 199 Bộ Công an. Tây Nguyên có 3 đơn vị gồm Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Gia Lai và Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnhĐắc Nông Miền Nam có 38 đơn vị gồm Viện Pasteur TP HCM, Viện Y tế công cộng TP HCM, các Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố: TP HCM, Cần Thơ, Kiên Giang, Đồng Nai, Tây Ninh, Lâm Đồng, Bà Rịa-Vũng Tàu, Hậu Giang, Bạc Liêu, Cà Mau, Trung tâmY tếPhúQuốc, các Bệnhviện: Chợ Rẫy, Thống Nhất TP HCM, Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Đại học Y dược TP HCM (thuộc Trường Đại học Y Dược TP HCM), Bệnh nhiệt đới TP HCM, Nhi đồng 1, Đa khoa tỉnh Đồng Nai, Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai, Phạm Ngọc Thạch, Nhi đồng TP HCM, FV TP HCM, Đa khoa Trung tâmAn Giang, Đa khoa tỉnh Long An, Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu, Nguyễn Tri Phương, quận Thủ Đức, Gia An 115, Quận 2, quân y 175, quân y 7A, Trung tâm Kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học, Trung tâmY tế dự phòng Quân đội phía Nam, Công ty cổ phần Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn, Chi cục Thú y vùngVI và Chi cụcThú y vùngVII. PV Bộ Y tế cấp phép cho 86 đơn vị xét nghiệm khẳng định COVID-19 Trongđó,miềnBắc có37đơnvị,miềnTrung8đơnvị, TâyNguyên3đơnvị vàmiềnNam38đơnvị. M iệt mài tập luyện những bước đi đầu tiên tại BV Trung ương Quân đội 108, Quân - 20 tuổi ở Lạng Sơn không giấu được niềm vui sướng khi đã có thể tự bước đi trên đôi chân của mình. Quân chia sẻ: Từ trước đến giờ, em chưa được tự đi lầnnào, toànphải đi bằnggậy. Bây giờ tự bước đi trên đôi chân củamìnhnên emrất vui. Emhy vọngđi nhưngười bình thường để phụ giúp bamẹ. Quân kể, từ khi 4 tuổi, em đã không giống những đứa trẻ bình thường khác. Khớp gối cứng, không gập được, những bước đi lê nặng nề trênmặt đất. Gia đình đưa em đến một cơ sở y tế để điều trị. Hạnh phúc của chàng trai 20 tuổi với những bước đi chập chững Trải qua cuộc phẫu thuật lần thứ nhất hồi năm 4 tuổi, tình trạng không thuyên giảm, Quân càng ngày càng đi khó, không thể đạp xe đến trường như các bạn. 15 tuổi, Quân tiếp tục trải qua một cuộc phẫu thuật khớp gối bên phải. Sau mổ, em thấy chân đau, không vận động nhiều nên các cơ bị teo và nằm liệt giường. Việc học trở nên dang dở… Nằm một chỗ hơn 1 năm, gia đình quyết tâm đưa Quân đi tập phục hồi chức năng. Sau đấy một thời gian, em đã tự đi được với sự trợ giúp của chiếc gậy. Điều này vẫn khiến Quân buồn vô cùng vì em không thể giúp đỡ được bố mẹ. Đến tháng 11/2020, Quân đã được gia đình đưa đến BV Trung ương Quân đội 108 được bác sỹ chẩn đoán viêm cột sống dính khớp. TS Nguyễn Quốc Dũng, Phó Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật khớp cho biết, BV đã tiếp nhận và điều trị nhiều ca viêm cột sống dính khớp nhưng đây là ca đầu tiên viêm cột sống dính khớp biến dạng nặng nề, khác thường. Hai chân biến dạng, xoay cả hai chân ra ngoài, chân phải dạng 90 độ, chân trái dạng khoảng 80 độ. Bệnh nhân viêm cột sống dính khớp thông thường vẫn có thể đi được hoặc dùng nạng, nhưng trường hợp này phải dùng gậy chống để đu người ra phía trước. Bệnh nhân đã được các bác sĩ phẫu thuật thay khớp háng 2 chân và lựa chọn đường mổ trước-ngoài để có thể quan sát được hết bờ ổ cối, cổ xương đùi dính chặt, giúp đảm bảo cắt xương, lắp khớp chính xác nhất cũng như kiểm soát tốt phần mềm mặt trước và mặt ngoài khớp háng. Bên cạnh khó khăn về xương thì phầnmềm xơ cứng cũng làyếu tốcần tínhđếnkhi lên kế hoạch phẫu thuật. Đây là ca phẫu thuật có tiên lượng khó nên bác sĩ đã chuẩn bị, tính toán kỹ lưỡng để đảm bảo bệnh nhân có thể vận động bình thường. Trước mổ, chân của bệnh nhân khuỳnh rất rộng, không vào được lồng CT nên em không chụp được CT để đánh giá hết cấu trúc và biến dạng xương. Vì vậy, các bác sĩ phải hoàn toàn dựa vào kinh nghiệm trên những phim X-quang thông thường. Ngoài ra, bệnh nhân không thể nằm nghiêng được do khớp háng cứng ở tư thế dạng nên các bác sĩ phải tính toán, kê kích bàn mổ để làm sao có thể cố định vững bệnh nhân ở tư thế nghiêng. Thậm chí trước mổ các bác sĩ đã nằmthử trênbàn mổ xemkê như thế nào, đặt ra làm sao để bệnh nhân có thể mổ được. Sau mổ, hai chân và khớp háng của bệnh nhân duỗi thẳng, cổ chân, khớp gối và khớp háng không có dấu hiệu tổn thương thần kinh. Sau 2 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đứng lên được và gần 2 tuần sau phẫu thuật đã bắt đầu chập chững những bước đi đầu tiên - TS Nguyễn Quốc Dũng thông tin. PHONG CHÂU Sauphẫu thuật, chân củabệnhnhân Quânđãduỗi thẳngvà có thể tậpđi những bước đầu tiên không cần dùnggậy. Ảnhminhhọa. Bị viêm cột sống dính khớp, ngay từ khi còn nhỏ Quân đã không có được bước đi bình thường, mỗi lần di chuyển Quân chỉ có thể lê trên mặt đất chứ không gập được khớp gối. Trải qua nhiều cuộc phẫu thuật, có thời điểm em đã nằm liệt giường. Nhưng nay, ở tuổi 20, em hạnh phúc khi tập đi những bước bình thường đầu tiên.