Ngày Nay số 253

7 NGAYNAY.VN CHUYÊNĐỀ: BỆNHMÙAĐÔNG Số253 - ThứNăm, ngày 17.12.2020 một bệnh lý thường gặp nhất ở trẻ em. Cho đến nay, các nghiên cứu chưa tìm ra nguyên nhân chính xác gây bệnh này nhưng qua nghiên cứu cho thấy bệnh có liên quan đến 4 yếu tố: Gia đình-người thân trong gia đình có bệnh lý về cơ địa (viêmmũi dị ứng, viêm da cơđịa, henphếquản, viêm kết mạc mùa Xuân) hoặc bản thân trẻ có những bệnh lý về cơ địa; Có thể liên quan đến môi trường, xuất hiện nhiều hơn về mùa Đông khi thời tiết hanh khô hoặc nặng hơn về mùa Hè khi chúng ta ra quá nhiều mồ hôi hay ô nhiễm môi trường có chất thải có nguồn gốc từ dầumỏ, bệnh lý về vi khuẩn đặc biệt tụ cầu vàng; Do hàng rào bảo vệ da bị suy giảm, ví dụ nền nhà có những viên gạch được ghép bởi xi măng, có thể lớp xi măng gắn kết giữa các tế bào bị phá hủy; Do quá trình viêm ở da quá mức, bình thường các tế bào viêm có tác dụng chống yếu tố ngoại lai nhưng phản ứng miễn dịch quá mức gây ra phản ứng viêm tại chỗ nên lichen hóa, có nghĩa dày và cứng và sẫmmàu hơn. Có rất nhiều yếu tố có thể khởi phát đợt bệnh và làm trầm trọng bệnh. Khí hậu hanh khô làm cho da khô hơn nên các trẻ viêm da cơ địa thường nặng hơn về mùa Đông và đỡ hơn về mùa Hè. Sử dụng xà phòng, tiếp xúc với hóa chất, chất tẩy rửa cũng làm bệnh nặng lên. Điều kiện vệ sinh kém, nhiễm khuẩn, thức ăn cũng là những yếu tố hay gặp khởi phát đợt cấp của viêmda cơ địa. gây ra bệnh. Biểu hiện điển hình ở trẻ viêm da cơ địa là xuất hiện các mụn đỏ li ti thành từng đámởmá, cằm. Ở trẻ lớn hơn thì xuất hiện ở vùng nếp gấp khuỷu, khoeo, cổ, cổ tay, biểu hiện không phải mụn nước từng đám mà rác đỏ, dày sừng, bệnh nhân ngứa nhiều khiến trẻ thường xuyên cào gãi hoặc chà xát, làmhàng rào da thêm tổn thương, nhiễm trùng. Vì vậy, trẻ có thể ăn kém, khó ngủ. Nếu tình trạng nàykéodài, vùngda có thể trở Để hạn chế những triệu chứng của bệnh, bác sĩ Tâm đưa ra lời khuyên, mọi người cần chăm sóc viêm da đều đặn, thường xuyên bằng kem dưỡng ẩm, trẻ em dùng 100-200gr/tuần; người lớn 3-500gr/tuần. Việc dùng phải đủ, đúng, ít nhất 2 lần/ ngày và dùng theo nhu cầu của bệnh nhân, da khô có thể dùng 3-5 lần/ngày. Đặc biệt, tốt nhất là dùng khi da còn ướt, sau tắm 5-10 phút sẽ đạt hiệu quả tối đa. Đồng thời, hạn chế tối đa yếu tố môi trường vào cơ thể. Lựa chọn quần áo cho đúng vì trẻ dễ bị dị ứng với các sản phẩm tiếp xúc như len lông cừu gây dị ứng, quần áo có nguồn gốc ni-lông khi mặc bí, khó thoátmồhôi khiến tóat ra nhiều hơn, gây ngứa khiến trẻ gãi nhiều hơn. Bên cạnh đó, trong chăm sóc tắm rửa cũng không nên sử dụng các loại lá vì có thể chứa thành phần làm da khô ráp gây gứa, bệnh nhân cào gãi nhiều làmbệnhnặnghơn. Hạn chế sử dụng xà phòng, chất tẩy rửa làmchoda bị kích thích, bệnh nặng hơn. Ngoài ra chú ý chế độ ăn, 2 loại thức ăn có bằng chứng rõ ràng nhất làmbệnhnặnghơnhoặc xuất hiện triệu chứng là trứng gà, sữa bò, 1 số trẻ dị ứng tôm, cua, hải sản… Nguyên tắc điều trị chính là phục hồi hàng rào da, kiểm soát nhanh đợt cấp bằng thuốc chống viêm, duy trì tình trạng ổn định của bệnh bằng dưỡng ẩm. Trong các đợt cấp, phụ huynh nên đưa con đến khám tại chuyên khoa da liễu, nhận định, chẩn đoán bệnh và mức độ bệnh và có được phương án điều trị phù hợp. Cảnh giác với các bệnh đường hô hấp Bệnh hô hấp là căn bệnh thường gặp khi thời tiết chuyển mùa, khi nhiệt độ giảm sâu. Thời tiết hiện nay là môi trường, điều kiện lý tưởng để các loại virus gây bệnh hô hấp phát triển, trong đó có một số bệnh như cúmmùa. Đặc biệt mùa Đông năm nay cộng đồng trên toàn cầu còn bị đe dọa bởi virus SARS-CoV-2, gây bệnh COVID-19. Theo Cục Y tế Dự phòng, cúm mùa là bệnh truyền nhiễm cấp tính với biểu hiện sốt, đauđầu, đau cơ,mệtmỏi, sổ mũi, đau họng và ho. Tác nhân gây bệnh chủ yếu do các chủng virus cúmA/H3N2, cúm A/H1N1, cúm B và cúm C). Riêng cúm A có thể gây biến chứng ở những nhóm đặc biệt như trẻ dưới hai tuổi, người trên 65 tuổi hoặc người có bệnh mạn tính như hen, viêmphế quảnmạn, tim mạch, cao huyết áp, rối loạn chuyển hóa như tiểu đường, bệnh về gan, thận... Người suy giảm miễn dịch như HIV, ghép tạng phải uống thuốc chống thải ghép, bệnh khớp uống thuốc chống viêm... cũng trong nhómnguy cơ. Đối với bệnh COVID-19, đến nay vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, tại Việt Nam vaccine ngừa COVID-19 đang trong giai đoạn thử nghiệm ở giai đoạn 1. Trên thế giới cũng chưa đưa vào sử dụng rộng rãi. Bệnh sẽ diễn biến nặng, có thể gây tử vong với những người cao tuổi, mắc bệnh mãn tính (tim mạch, béo phì, tiểu đường…), người có sẵn bệnh lý nền nặng. Để chủ động phòng chống các bệnh về đường hô hấp, Bộ Y tế khuyến cáo người dân tuân thủ thực hiện 5K: “Khẩu trang - Khử khuẩn - Khoảng cách - Không tập trung - Khai báo y tế” để giữ an toàn. Đảm bảo vệ sinh cá nhân, che miệng khi hắt hơi. Giữ ấm cơ thể, ăn uống đủ chất. Hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân cúm hoặc nghi ngờ mắc bệnh khi không cần thiết. Khi có triệu chứng ho, sốt, sổ mũi, đau đầu, mệt mỏi cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, xử trí kịp thời. n Bệnhnguy hiểmtrongmùa lạnh làđột quỵ. Bệnhviệnquá tảimỗi khi trời chuyểnmùa. khi thời tiết chuyển rét