Tin Mới

Phẫu thuật tim hở cho bệnh nhi sinh non chỉ nặng 1,6kg

Báo nói Ngày Nay
(Ngày Nay) - Các bác sĩ vừa thực hiện thành công ca mổ tim hở đóng lỗ thông liên thất cho một bệnh nhi sinh non tháng, chỉ nặng hơn 1kg.

Theo thông tin từ TTXVN, bệnh nhi là bé gái sinh non ngày 20/4/2019, khi mới 30 tuần tuổi tại Bệnh viện Từ Dũ với cân nặng chỉ 1kg. Bé gái là con thứ 2 trong cặp sinh đôi của sản phụ L.N.A.T (ngụ tại tỉnh Tiền Giang). 13 ngày sau sinh, kết quả siêu âm xác định, tim bé gái tồn tại ống động mạch lớn 6mm (PDA) và lỗ thông liên thất lớn 7mm (VSD). Đây là hai tổn thương rất nặng đối với một trẻ sơ sinh non tháng, nhẹ cân.

Bé được điều trị bằng Ibuprofen (thuốc dùng điều trị cho trẻ thông ống động mạch) với kỳ vọng sẽ đóng lại ống động mạch. Ngoài ra, bé còn được điều trị bằng Digoxin để chống suy tim. Tuy nhiên, khi được hơn 30 ngày tuổi, tình trạng tim của bé gái vẫn không cải thiện, phải hỗ trợ hô hấp, thở co kéo liên sườn, không bú được sữa. Kết quả X-quang cho thấy, bệnh nhi có viêm phổi, bóng tim to.

Ngày 21/5, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 để phẫu thuật cột ống động mạch trước, sau đó mới tính phương án xử lý lỗ thông liên thất.

Phẫu thuật tim hở cho bệnh nhi sinh non chỉ nặng 1,6kg - ảnh 1

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật tim cho bé - Ảnh: Zing

Theo Bác sỹ Nguyễn Đức Tuấn - Trưởng Đơn vị phẫu thuật tim, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM, khi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1, bệnh nhi nặng 1,3kg, viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết và phải nuôi ăn hoàn toàn bằng tĩnh mạch. Các bác sỹ quyết định phẫu thuật cột ống động mạch khi bé được 37 ngày tuổi, tương đương 35 tuần tuổi thai, hy vọng sau khi cột ống động mạch, bé sẽ hết suy tim, lên cân tốt để chuẩn bị bước vào cuộc phẫu thuật tim hở đóng lại lỗ thông liên thất.

Sau khi cột ống động mạch, cân nặng của bệnh nhi tăng lên 1.580g nhưng vẫn viêm phổi, nhiễm trùng huyết và đặc biệt tình trạng suy tim không cải thiện. Siêu âm tim ghi nhận lỗ thông liên thất là 6-7mm, giãn lớn thất trái và động mạch phổi, lưu lượng máu lên phổi nhiều. “Với tình trạng này, chúng tôi buộc phải mổ sớm bởi bệnh nhi có dấu hiệu suy hô hấp và suy tim. Đặc biệt, việc sử dụng Digoxin kéo dài cực kỳ nguy hiểm vì nguy cơ ngộ độc gây tử vong rất cao”, bác sĩ Nguyễn Đức Tuấn cho hay.

Trao đổi với VOV, bác sĩ Nguyễn Đức Tuấn cho biết thêm: “Các mô của em bé rất mỏng manh, tôi rất sợ trong quá trình mổ nó bị xé rách. Khi mổ tim hở sợ nhất là block tim, nghĩa là tim không đập lại sau khi mình hoàn thành kỹ thuật trên đó. Với lại tôi sợ bị chảy máu, đặc biệt là chảy máu trong não, vì khi sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể là phải sử dụng thuốc chống đông, khi đó sẽ dễ dẫn đến xuất huyết não”.

Sau hơn 3 giờ đồng hồ căng thẳng, ekip thở phào nhẹ nhõm khi ca mổ thành công ngoài mong đợi. Bé có thể tự thở khí trời sau 30 tiếng. Bệnh nhi có dấu hiệu hồi phục tốt sau mổ và hiện tại đã qua cơn nguy hiểm. Hiện, bé cân nặng 1,7kg, ăn tốt và dự kiến xuất viện sau 1 tuần nữa.

Ý kiến bạn đọc

Kéo xuống để xem tin tiếp theo