Ngày Nay số 252

15 NGAYNAY.VN SỨCKHỎE Số252 - ThứNăm, ngày 10.12.2020 Đ ó là một chàng trai sinh năm 2000 tại Vĩnh Long, nhập viện lúc 3h sáng do đau, sưng to tụ máu dương vật. Trước đó 3 tiếng, khi thấy dương vật đang cương cứng bệnh nhân lấy tay trái bẻ cụp dương vật xuống dưới và nghe một tiếng “rắc”. Bệnh nhân được chẩn đoán gãy vỡ vật hang thân dương vật do tự bẻ và được chỉ định mổ cấp cứu. Sau mổ, bệnh ổn định, vết thương giảm sưng đau và được xuất viện. BSCKII Nguyễn Phước Lộc, Trưởng khoa Ngoại Thận-Tiết niệu, BVĐa khoaTrung ương Cần Thơ cho biết, tình huống gẫy“cậu nhỏ” như vậy không phải hiếm gặp, BV đã tiếp nhận khá nhiều trường hợp. Còn tại Trung tâmNam học, BV Hữu nghị Việt Đức, bác sĩ Bùi Văn Quang cho biết, trung bình 1 tháng, trung tâm tiếp nhận 5-6 ca vỡ vật hang sau quan hệ tình dục hoặc tự bẻ dương vật. Mới đây nhất là ca bệnh bị tổn thương vỡ vật hang sau khi quan hệ tình dục. Đó là anh V.V.T. (32 tuổi) ở Sơn La, đã lập gia đình, có vợ và 2 con. T. nhập viện trong tình trạng sưng nề, bầm tím dương vật sau quan hệ tình dục 2 ngày, được chẩn đoán vỡ vật hang. Sau đó bệnh nhân đã được đã phẫu thuật cấp cứu. Oái oăm hơn là trường hợp bệnh nhân Nguyễn Văn T. 23 tuổi bị vỡ vật hang do khi chơi thể thao (đá bóng). Một trường hợp khác là một bệnh nhân nam 45 tuổi ở Hà Nội có thói quen thủ dâm trong nhiều năm. Bệnh nhân này có thói quen sau mỗi lần “tự sướng” lại lấy tay bẻ để nghe tiếng “rắc” khư khớp ngón tay. Lần này, thay vì âm thanh quen thuộc anh đã nghe tiếng “khục” kèm theo cảm giác đau nhói. Theo ThS.bác sĩ Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Ngoại Thận-Tiết niệu, BV E, vật hang là hai thể hình trụ chứa đầy máu khi dương vật cương cứng. Bao bọc vật hang là một bao xơ gọi là cân Abuginea (vỏ trắng) gồm nhiều bó collagen dày và một số sợi đàn hồi. Thành vỏ trắng dày khoảng 2-3 mm, khi dương vật cương cứng mỏng đi còn 0,5 mm nên dễ bị vỡ khi có chấn thương do bẻ gãy hoặc chấn thương khi giao hợp sai tư thế, cưỡng dâm… Khi vật hang bị vỡ (rách lớp vỏ trắng), máu thoát ra ngoài gây máu tụ, dương vật biến dạng vẹo lệch, để lại những biến chứng: Cong vẹo dương vật, tiểu khó, đau khi cương, dẫn tới rối loạn cương dương… Trên thực tế dương vật không có xương, gọi gãy dương vật là cách gọi bệnh lý chứ không phải tổn thương xương. Gãy dương vật là một cấp cứu ngoại khoa, cần can thiệp càng sớm càng tốt. Nếu được cấp cứu sớm, gần 100% bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên thực tế có rất nhiều trường hợp chủ quan, ngại đi khám. Những trường hợp điều trị muộn, dù được khâu nối lại vẫn có nguy cơ cao bị rối loạn cương tương, teo gấp góc, đau không quan hệ được, đi tiểu khó... HÀDŨNG 1001 tình huống khiến “cậu nhỏ” gặp nạn Mới đây, cácbác sĩ khoaNgoại Thận-Tiết niệu, BVĐa khoaTrungươngCầnThơ tiếpnhậnmột cabệnhhi hữu: Bệnhnhânbị gãydươngvật do thói quen tựbẻdương vật đểnghe tiếngkêu“rắc rắc”. M ới đây, tại BV Nhi Trung ương tiếp nhận trường hợp một bé gái 12 tuổi trong tình trạng thở ô-xy do thắt cổ tự tử, dù được các bác sĩ tích cực cấp cứu nhưng cháu bé không qua khỏi. Qua tìm hiểu được biết, căn nguyên dẫn đến hành động đáng tiếc của cháu bé xuất phát từ việc cháu bị cô giáo phê bình ở lớp vì nói chuyện, làm việc riêng. Cháu cho rằng mình không làm điều này nhưng về nhà gia đình yêu cầu viết bản kiểm điểm. Gia đình tưởng mọi chuyện đã xong, nhưng sau đó phát hiện cháu treo cổ trên tầng 2. Một trường hợp khác là bé gái 13 tuổi bị trầm cảm. Bé gái này cũng từng có ý tưởng tự sát. Khi trò chuyện các bác sĩ nhận thấy, bégái này không chia sẻ được với bố mẹ mà chỉ thường xuyên tâm sự, trò chuyện với anh trai. Khoảng 2 tháng gần đây, anh trai đi du học khiến cháu bé hụt hẫng, buồn chán. TS bác sĩ Đỗ Minh Loan, Trưởng khoa Sức khỏe vị thành niên, BV Nhi Trung ương cho rằng, đây là những trường hợp trẻ mắc rối loạn tâm thần tuổi học đường, cách giải quyết vấn đề của trẻ hết sứcbồngbột,manhđộng. “Rối loạn sức khỏe tâm thần ở trẻ em được coi là sự chậm trễ hoặc gián đoạn trong việc phát triển tư duy, hành vi, kỹ năng xã hội hoặc điều chỉnh cảm xúc phù hợp với lứa tuổi. Những vấn đề này khiến trẻ em lo lắng và làm gián đoạn khả năng hoạt động tốt của trẻ ở nhà, ở trường hoặc trong các tình huống xã hội khác. Nhiều trẻ em thỉnh thoảng trải qua nỗi sợ hãi và lo lắng, hoặc các hành vi gây rối”. Năm 2019, BV Nhi Trung ương có tiến hành một cuộc khảo sát với 834 học sinh tại Hà Nội và 726 học sinh tại Hưng Yên cho thấy, tỷ lệ trầm cảm với các mức độ khác nhau ở Hà Nội là 31,3% và Hưng Yên là 18,6%; Tỷ lệ lo âu tại Hà Nội là 42,6% và Hưng Yên là 36,5%;Tỷ lệ trẻ stress tại Hà Nội là 38,8% và Hưng Yên là 21,8%. Qua khảo sát cho thấy ở các khu đô thị lớn, tỷ lệ rối loạn tâm thần có vẻ có xu hướng cao hơn ở tỉnh, thành khác. Trẻ nữ tỷ lệ lo âu trầm cảm, sang chấn tâm lý cao hơn so với trẻ nam. Trẻ trong gia đình có mâu thuẫn, tỷ lệ rối loạn cao hơn so với các em trong gia đình có sự hòa hợp. Về những yếu tố nguy cơ dẫn đến tình trạng rối loạn tâm thần ở trẻ, TS Minh Loan cho biết, trẻ ở lứa tuổi đi học dành tương đối nhiều thời gian tại trường học. Môi trường học đường có nhiều yếu tố bảo vệ cũng như cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ gây các các rối loạn cho trẻ trong đó, đầu tiên phải kể đến yếu tố căng thẳng trong học tập. Điều này có thể gây ra bởi sự kỳ vọng của gia đình. Yếu tố nguy cơ nữa là sự thiếu hỗ trợ, cụ thể là sự động viên khích lệ của các thầy cô giáo, các hoạt động giải trí. Tiếp theo là môi trường học đường bất ổn, bạo lực học đường - Vấn đề đáng lo ngại là học sinh gây ra bạo lực học đường không chỉ em trai mà cả em gái. Cùng đó, quá trình chuyển cấp cũng có thể gây sang chấn với trẻ khiến trẻhọc tập sút kém, lo âu; việc thay đổi tâm sinh lý khiến trẻ nhạy cảm, dễ chịu tác động của yếu tố bên ngoài. Vì chưa trưởng thành nên đôi khi các em giải quyết vấn rấtmanhđộng... PHONG CHÂU Khác với người lớn, trẻ em trầm cảm sớm sẽ có xu hướng tự sát, tự gây thương tích dẫn đến những hậu quả đau lòng về sau. Bệnhnhi được tưvấn tâmlý tại BVNhiTrungương. Bệnhnhânbị gãy“củaquý”được điều trị tại BVĐa khoaTrungươngCầnThơ. Báo động tình trạng rối loạn tâm thần ở trẻ tuổi học đường