Ngày Nay số 239

15 NGAYNAY.VN SỨCKHỎE Số239 - ThứNăm, ngày 10.9.2020 C hia sẻ về ca bệnh này, TS.BS Nguyễn Đức Liên, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, BV K cho biết, việc không đi lại được, gần như liệt, mất cảm giác các chi làmột tổn thương rất lớn về sức khỏe cũng như tâm lý người bệnh. Bệnh nhân Bui Minh C., 55 tuôi, ở thi trân Yên Binh, huyên Yên Binh, tinh Yên Bai nhập viện trong tình trạng đau nhức xương ở nhiều vị trí. Trước đó, bệnh nhân đa đươc phẫu thuật căt tiên liêt tuyên va tuy tinh hoan, sau đó điêu tri nôi tiêt để kiểm soát bệnh. Trong quá trình điều trị, bệnh nhânxuất hiện thêmdấuhiệu yếu hai tay, rất khó vận động và đi lại. Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy cókhối udi căn thân đốt sống cổ C5 gây xẹp hoàn toàn đốt sống chèn ép tủy cổ. Cácbác sĩ nhậnđịnh bệnh nhân C cần phải phẫu thuật. Sau khi hội chẩn các chuyên gia ung bướu trong bệnh viện, các bác sĩ nhận định đây là ca mổ phức tạp vì khối u di căn cột sống cổ chèn ép tủy, ở bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến có di căn nhiều xương. Việc lựa chọn chiến lược điều trị cũng được tính toán kỹ vì ca mổ đầy thách thức, cắt thân đốt, cắt toàn bộ khối u di căn cột sống, đặt lồng nhân tạo, cố định bằng nẹp vít đã giúp người bệnh phục hồi vận động được trở lại. Ngày 28/8, ca phẫu thuật được tiến hành với sự phối hợp của ê-kip phẫu thuật gồm các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh, khoa Phẫu thuật gâymê hồi sức. Sau 4 giờ phẫu thuật, ca mổ đã thành công; 4 ngày sau đó, bệnh nhân đi lại bình thường và tiếp tục được điều trị bệnh nguyên phát bởi các “Thoát liệt” chỉ sau 4 ngày phẫu thuật Bị ung thư tuyến tiền liệt di cănnhiềuxươngsườn,một người đànông55 tuổi ởYênBái rơi vào tình trạngxẹpđốt sốngcổdẫnđếnđaunhức, vậnđộngkhó khăn-gầnnhư liệt hoàn toàn. Với sựcan thiệpcủayhọc, chỉ sau4ngàyphẫu thuật, bệnhnhânđãcửđộng trở lại tay chânvàđi lại bình thường. Thời gian gần đây xuất hiện trở lại tình trạng trẻ bị viêm não Nhật Bản, trong đó có không ít trẻ lớn tuổi do cha mẹ không tiêm nhắc lại vaccine phòng bệnh. T ại BV Việt Nam-Thụy Điển Uông Bí trong tháng 7-8/2019 có 4 trường hợp mắc viêm não, viêm màng não nhưng đến tháng 7/2020 đến nay khoa Nhi đã tiếp nhận trên 10 trường hợp, tăng nhiều so với cùng kỳ nămtrước, đa phần là bệnh nhi lớn tuổi. Trường hợp điển hình như bệnh nhi V. Đ. X., 11 tuổi địa chỉ tại TP Uông Bí, Quảng Ninh nhập viện cấp cứu Nhi trong tình trạng sốt, đau đầu. Qua thămkhám lâmsàng, xét nghiệmdịch não tủy, trẻ được chẩn đoán là viêm màng não do virus. Sau 9 ngày điều trị, rất may trẻ đã bình phục và trở về với gia đình. Tại BV Nhi Trung ương, theo TS.BS Đỗ Thiện Hải, trưởng khoa Nội, Trung tâm Bệnh nhiệt đới trẻ em, BV Nhi TrungươnghiệnBVcó tới hơn Gia tăng trẻ em lớn mắc viêmnão Nhật Bản Bệnhnhi 13 tuổi điều trị viêmnãoNhật Bảnđã kéodài hơn2 tháng tại BVNhiTrungương. 70% trẻ lớn (từ 5, 6 tuổi trở lên) mắc viêm não Nhật Bản. Đáng chú ý có trường hợp bệnh nhi X. 13 tuổi đã điều trị trong thời gian hơn 2 tháng do mắc viêm não Nhật Bản. Trẻphảimở khí quản, ngoài ra còn có di chứng về thần kinh. BS ĐàoThiện Hải cho biết, với tình trạngghi nhậncamắc viêm não Nhật Bản ở trẻ lớn tuổi, các bậc phụ huynh cần lưu ý đưa con đi tiêm phòng nhắc lại viêm não Nhật Bản. “Khi chúng tôi hỏi các bà mẹ, hầu hết đều cho biết đã tiêm phòng viêm não Nhật Bản cho con đầy đủ (tức là đến 2 tuổi con đã được tiêm 3 mũi vaccine 5, 6 trong 1). Nhưng mọi người không biết vaccine có loại sẽ phải tiêmnhắc lại, ví dụ như vaccine phòng viêm não Nhật Bản sẽ bảo vệ được chắc chắn khoảng trên 90% trong vòng 5 năm đầu. Trẻ từ 2 tuổi tiêm xong 3 mũi thì sau khoảng 5 năm (khi trẻ lên 7 tuổi) phải tiêm nhắc lại cho con. Sau đó khoảng 12-15 tuổi lại tiêm nhắc lại thì mới đảmbảo duy trì được. TS.BS Đỗ Thiện Hải lưu ý, trẻ bị viêmnão Nhật Bản khả năng hồi phục thấp, trong trường hợp cứu sống được thì vẫn có những di chứng. Ngay bây giờ có thể nhìn thấy là không tự thở được, phải mở khí quản. Hay các bạn bị tăng trương lực co cứng cơ buộc phải nằm một chỗ, thi thoảng lại co cứng. Hay một số em bé sau bị liệt vận động không đi lại được... Di chứng lâu dài hơn về sau là động kinh, kém phát triển trí tuệ, bại não, hoặc hoặc ảnh hưởng thính lực. Vì thế khi trẻ có những biểu hiện như trên, đặc biệt với trẻ có biểu hiện co giật, hôn mê cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời để giảm thiểu nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng về sau. n PHONG CHÂU hẹp, nay lại bi chen ep, nếu phẫu tích không chuẩn xác thì chi cân một tac đông hơi manh thôi là bênh nhân co thê liêt hoan toan sau mô. Xung quanh đó co rât nhiêu câu truc quan trong, như khi quan, thưc quan, đông mach canh, do đó khó khăn trong mổ đó là chúng tôi không được để có bất kỳ sai sót nào, ngoài ra rất nhiều thao tác cần thực hiện nhịp nhàng. Việc điều trị đa mô thức các khối u mang lại hiệu quả điều trị cao, nâng cao chất lượng điều trị của người bệnh ngay cả khi người bệnh đã có di căn, điều này sẽ giúp người bệnh được hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại Việt Nam. HÀDŨNG bác sĩ chuyên gia hóa chất hệ tiết niệu của BV K. Bác sĩ Nguyễn Thái Học, khoa Ngoại Thần kinh chia sẻ, câu truc đôt sông cô rất quan trong, moi đương vân đông va chi phôi vân đông đêu đi qua đó, côt sông cô vốn đã