Ngày 20/1, bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, trước đó đã tiếp nhận bệnh nhân N.V.C (78 tuổi, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội) trong tình trạng khó thở, thanh quản cấp tính, phù nề nhiễm khuẩn nặng vùng hầu họng.
Người nhà bệnh nhân cho biết, ông C. uống nhầm khoảng 250ml nước rửa bát, sau đó thở khò khè, đau họng, nuốt đau, tăng tiết đờm dãi nhiều, nói giọng kiểu ngậm hột thị, kèm theo sốt 38 độ C.
Gia đình để bệnh nhân ở nhà tự theo dõi, sau một ngày triệu chứng khó thở tăng lên thì bệnh nhân mới được cho vào viện cấp cứu.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc chậm, kích thích, vật vã nhiều, khó thở thanh quản độ II, thở gắng sức, nhịp thở nhanh 25 lần/phút, sp02 90%, có xu hướng tụt, sau tụt xuống còn 75-80%.
Hội chứng nhiễm trùng rõ: Môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi. Nội soi tai mũi họng thấy phù nề vùng sụn nắp thanh môn, có hình ảnh “mõm cá mè”, phù nề toàn bộ vùng thanh môn, hạ họng ứ đọng rất nhiều dịch mủ đặc.
Bệnh nhân này có tiền sử sa sút trí tuệ do tuổi già, ngoài ra không có bệnh lý mạn tính hô hấp, tim mạch.
Các bác sĩ Khoa Tai – Mũi – Họng và khoa Gây mê Hồi sức của Bệnh viện trung ương Quân đội 108 ngay sau đó đã nhanh chóng mở khí quản cấp cứu cho bệnh nhân.
Quá trình cấp cứu gặp nhiều khó khăn do bệnh nhân bị kích thích, khó hợp tác, lại không nhận thức được tình trạng cấp tính của bệnh, tiên lượng nguy cơ tử vong cao do suy hô hấp cấp.
Đáng mừng là ca mổ đã diễn ra thành công. Sau mổ bệnh nhân tỉnh, tự thở tốt qua Canuyn mở khí quản, tình trạng bệnh nhân diễn biến ổn định.
Hiện tại, sau 17 ngày điều trị bệnh nhân đã ổn định, việc nội soi kiểm tra lại vùng hạ họng thanh quản cho thấy thanh môn rộng, thông thoáng, sụn nắp thanh thiệt, dây thanh hai bên bình thường.
Bệnh nhân đã được rút ống mở khí quản, tự thở hoàn toàn theo đường tự nhiên, ăn uống tốt, không nghẹn, sặc.
Bác sĩ khuyến cáo, viêm phù nề thanh thiệt cấp tính là một cấp cứu nặng vùng Tai Mũi Họng, có thể tiến triển nhanh dẫn tới tắc nghẽn đường thở gây tử vong nếu không được can thiệp kiểm soát đường thở kịp thời, đặc biệt là ở những bệnh nhân tuổi cao, trẻ nhỏ, bị bệnh đái tháo đường, suy giảm miễn dịch.
Để phòng tránh người dân cần thường xuyên vệ sinh tốt vùng mũi họng, tránh ăn các đồ ăn quá nóng hoặc quá lạnh, với trẻ nhỏ, người già bị lú lẫn cần chú ý không để ăn, nuốt nhầm các dung dịch, hóa chất sẵn có trong nhà, nếu không may để sự cố xảy ra cần đưa người bệnh đến bệnh viện ngay để xử lý kịp thời.
