Những ngày qua, bão số 3 diễn biến phức tạp cùng hoàn lưu bão đã gây ra những thiệt hại lớn không chỉ về cơ sở vật chất mà còn tính mạng của người dân, nhất là các tỉnh, thành phố khu vực phía Bắc.
Một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã bị thiệt hại ở các mức độ khác nhau do hậu quả của bão số 3, nhiều cán bộ y tế bị mất nhà cửa và thiệt hại về các tài sản khác ảnh hưởng tới quá trình đi khám chữa bệnh của người dân.
Tuy vậy, công tác tiếp nhận cấp cứu, điều trị cho người bệnh vẫn bảo đảm duy trì, nhiều ca chấn thương nặng đã được cấp cứu kịp thời.
Ở các cơ sở y tế vùng lũ, các cán bộ y tế không quản ngại nguy hiểm đến tính mạng vượt lũ cứu người bệnh, ở các bệnh viện tuyến trung ương, các cán bộ y tế không quản ngày đêm giành giật sự sống của người bệnh vùng lũ khỏi tay “tử thần.”
Đặc biệt, sự phối hợp nhịp nhàng giữa tuyến y tế cơ sở và các bệnh viện trung ương đã góp phần hồi sinh nhiều cuộc đời.
Dồn lực giành sự sống cho người bệnh
Vào lúc 0 giờ 30 phút ngày 12/9/2024, Trung tâm Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận người bệnh Hoàng Văn V. (nam, 31 tuổi), dân tộc Tày, địa chỉ thôn Làng Nủ, xã Phúc Khánh, huyện Bảo Yên, Lào Cai trong tình trạng nguy kịch.
Người bệnh Hoàng Văn V. là nạn nhân bị lũ quét tại thôn Làng Nủ. Lúc 6 giờ ngày 10/09/2024, cả bản bị lũ quét, khoảng 7 giờ nạn nhân được phát hiện trong tình trạng rất nặng, được sơ cứu và đưa vào Bệnh viện huyện Bảo Yên cấp cứu.
Người bệnh được xử trí cơ bản và 23 giờ 15 phút ngày 10/9 được chuyển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai với chẩn đoán chấn thương ngực kín.
1 giờ 46 phút ngày 11/9 người bệnh được đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai trong tình trạng hôn mê, da và niêm mạc nhợt, xây xát nhiều vùng đầu, mặt, vùng ngực, bụng. Người bệnh được chẩn đoán đa chấn thương, chấn thương ngực. Xử trí đặt nội khí quản và chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực Lào Cai.
Tình trạng người bệnh nặng hơn, nguy cơ tử vong cao nên đến 19 giờ ngày 11/9 được chuyển xuống Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng an thần, thở máy, duy trì thuốc vận mạch liều cao.
0 giờ 16 phút ngày 12/9, người bệnh được nhập vào Trung tâm Cấp cứu A9 Bạch Mai trong tình trạng: hôn mê, thở theo bóp bóng qua nội khí quản O2 100%, toàn thân nhiều xây xát da, SpO2 92%, nhịp tim 111 CK/ph, huyết áp 120/60 mmHg.
0 giờ 30 phút ngày 12/9, người bệnh được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực trong tình trạng an thần, giãn cơ, thở máy, phải duy trì thuốc vận mạch, trợ tim liều cao, xây xát da toàn thân, nhiều vết thương chảy máu, bụng chướng nhiều, siêu âm nhiều dịch nghi máu trong ổ bụng, dịch màng phổi hai bên, xét nghiệm có rối loạn đông máu rất nặng, khí máu có tình trạng toan hỗn hợp nặng, nhiễm trùng nặng.
Ngay khi vào viện, các bác sỹ đã nhanh chóng thực hiện nhiều kỹ thuật để cấp cứu người bệnh như thở máy theo chiến lược bảo vệ phổi, lọc máu liên tục loại bỏ cytokin. Đồng thời báo cáo trực lãnh đạo bệnh viện, Ban giám đốc Bệnh viện xin ý kiến điều trị người bệnh.
Ngay lúc vào Trung tâm Hồi sức tích cực, người bệnh đã được nội soi phế quản (lần 3) để hút, bơm rửa phế quản. Trong nội soi thấy rất nhiều bùn và dị vật trong lòng phế quản.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nữ Mông Hoàng Thảo Ng. 11 tuổi, dân tộc Tày. Bệnh nhi cũng là nạn nhân trong lũ quét tại thôn Làng Nủ.
Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi do đuối nước và hít bùn đất, biến chứng ARDS - Đa chấn thương - Gãy xương đòn phải - Đụng gập gan phải - Tổn thương phần mềm nhiều nơi - Theo dõi sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng - Rối loạn đông máu - Theo dõi DIC - Hội chứng tiêu cơ vân cấp. Hiện bệnh nhi đang được điều trị tích cực tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai.
Phó Giáo sư, Tiến sỹ Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đã chỉ đạo Trung tâm Hồi sức tích cực, Trung tâm Nhi khoa và các đơn vị khác trong bệnh viện tập trung tất cả các nguồn lực con người, trang thiết bị vật tư và thuốc men tốt nhất để cấp cứu nạn nhân.
Bệnh viện đã tổ chức hội chẩn toàn viện gồm các chuyên gia đầu ngành về Hồi sức cấp cứu, Tim mạch, Hô hấp, Tiêu hóa, Huyết học, Truyền nhiễm, Dinh dưỡng... để cứu chữa người bệnh.
Cũng liên quan đến những bệnh nhân do lũ quét vùi lấp tại thôn Làng Nủ, Tiến sỹ, bác sỹ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, Bệnh viện đã tiếp nhận điều trị trường hợp nam bệnh nhân trú tại thôn Làng Nủ, được chuyển đến cấp cứu từ Bệnh viện Đa khoa huyện Bảo Yên.
Bệnh nhân vào viện trong tình trạng đa chấn thương gồm chấn thương sọ não, chấn thương ngực, chấn thương bụng kín, tổn thương mạch máu, tổn thương tĩnh mạch khoeo trái, gãy phức tạp 1/3 trên 2 xương cẳng chân trái.
Ngoài ra, Ban Giám đốc Bệnh viện đã hội chẩn trực tuyến hướng dẫn các thầy thuốc tuyến dưới cấp cứu 3 bệnh nhân bị lũ quét đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai.
Trong đó có 1 bệnh nhi 7 tuổi vỡ gan độ I, chấn thương tuyến thượng thận, chấn thương sọ não, gãy 1/3 giữa xương đùi trái; bệnh nhi nữ 11 tuổi bị đa chấn thương (gan, ngực), xẹp phổi thùy phải, dạ dày lấp đầy dị vật cặn cản quang.
Trường hợp thứ 3 là bệnh nhân nam, 31 tuổi suy hô hấp sau bị vùi lấp hiện đang thở nhanh sâu, lồng ngực trái gồ cao, khí máu toan hô hấp nặng, thăm dò có khí khoang màng phổi trái.
Ban Giám đốc Bệnh viện cũng hội chẩn trực tuyến trường hợp nữ bệnh nhân bị vùi lấp dưới đống đổ nát tại thị trấn Văn Yên (Yên Bái)…
Tiến sỹ, bác sỹ Dương Đức Hùng cho biết, cầu truyền hình trực tuyến của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức luôn mở 24/24 giờ để triển khai hội chẩn, hỗ trợ chuyên môn các trường hợp cấp cứu, trường hợp người bệnh nặng tại các vùng đang phải oằn mình trong mưa lũ, sạt lở…
Khiêng người bị thương đi bộ 7km để cấp cứu
Vào hồi 14 giờ ngày 10/9 tại xóm Bản Cái, thôn Nậm Tông, xã Nậm Lúc, huyện Bắc Hà, tỉnh Lào Cai đã xảy ra sạt lở đất nghiêm trọng. Tại điểm thôn có 15 hộ với 80 khẩu đang sinh sống. Vụ sạt lở đã vùi lấp hoàn toàn 8 nhà khiến 5 người chết, 13 người mất tích và 11 người bị thương.
Ngay sau khi nhận được thông tin, đoàn công tác của tỉnh Lào Cai đã đến hiện trường. Tuy nhiên, phải mất gần 4 tiếng ngược sông Chảy từ Bảo Nhai lên, đoàn công tác mới tiếp cận được tới thôn.
Bác sỹ Ly Seo Sẩu, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Bắc Hà, tỉnh Lào Cai cho biết, công tác vận chuyển bệnh nhân gặp nhiều khó khăn, phải khiêng bộ 7km từ điểm sạt lở xuống bờ sông, sau đó phải vận chuyển người bị thương bằng cano 2km đường sông trong điều kiện nước chảy xiết mới đến được vị trí có xe cứu thương…
Còn tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, các bác sỹ bệnh viện cho biết đã cấp cứu thành công cho bệnh nhân người dân tộc Dao bị vùi lấp do sạt lở đất trong mưa lũ có ngừng tim, chấn thương nặng.
Người bệnh Đặng Thị Tư (31 tuổi, dân tộc Dao, ở xã Viễn Sơn, huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái) bị vùi lấp do sạt lở đất trong mưa lũ đã được cấp cứu, hồi sức và phẫu thuật tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Trước đó, người bệnh được cấp cứu ban đầu tại Trung tâm Y tế Văn Yên, có ngừng tim 5 phút, được cấp cứu hồi sinh tim phổi, được đặt nội khí quản, hỗ trợ hô hấp nhân tạo và chuyển về điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ theo điều phối của Trung tâm chỉ đạo tuyến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, Giám đốc Bệnh viện đã chỉ đạo các bác sỹ khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực, khoa Gây mê, các chuyên khoa hệ ngoại (Chấn thương, Phẫu thuật tim mạch lồng ngực, Ngoại tiết niệu, Ngoại tổng hợp…) khám, thực hiện các biện pháp cấp cứu và hồi sức đồng thời làm các kiểm tra chuyên sâu về hình ảnh và hội chẩn người bệnh.
Bệnh viện đã hội chẩn trực tuyến với các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức để đưa ra các biện pháp tối ưu điều trị cho người bệnh.
Sau khi có kết quả hội chẩn, xác định người bệnh bị chấn thương nặng do vùi lấp: xẹp phổi hai bên; chấn thương gãy xương cánh chậu hai bên, vỡ ổ cối hai bên, gãy ngành trên và dưới xương mu phải, trật khớp mu; tụ máu và khí vùng sàn chậu, tầng sinh môn đụng dập và nhiều vết thương phức tạp.
Ngay lập tức, người bệnh được chuyển phẫu thuật cấp cứu cố định tạm thời khớp mu bằng chỉ thép, thắt động mạch chậu trong hai bên, làm hậu môn nhân tạo, thăm dò ổ bụng, xử lý vết thương phức tạp vùng tầng sinh môn. Sau 3 giờ phẫu thuật thuận lợi, người bệnh được chuyển khoa Hồi sức tích cực chống độc tiếp tục điều trị hồi sức.
Hiện tình trạng người bệnh đã tạm ổn định, tỉnh dần, còn hỗ trợ thở máy, tình trạng sốc được cải thiện, giảm được liều các thuốc vận mạch, vết mổ ổn định, không cần truyền thêm máu và chế phẩm máu khác…
