Ngày 4/8, Bệnh viện E thông tin các bác sỹ của bệnh viện đã giành giật sự sống cho một thanh niên (20 tuổi, ở Hà Nội) bị ngừng tim lúc tập gym.
Để cứu sống được người bệnh, Bệnh viện E đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ” toàn bệnh viện, tiến hành hội chẩn nhiều khoa như tim mạch, cấp cứu, hồi sức tích cực…
Sau vài ngày điều trị tích cực, đến nay, người bệnh đã qua cơn nguy kịch, cai được máy thở và tri giác dần phục hồi trở lại.
Theo hồ sơ bệnh án ghi lại, ngày 29/7, người bệnh đang tập gym thì đột ngột gục xuống mất ý thức đã được nhân viên phòng tập ép tim và gọi cấp cứu 115. Sau 15 phút, nhân viên cấp cứu 115 có mặt tại hiện trường tiếp tục cấp cứu ngừng tim và đánh sốc điện 3 lần phá rung cho nạn nhân thì xuất hiện tim đập trở lại. Ngay sau đó, người bệnh được chuyển vào Khoa Cấp cứu (Bệnh viện E) vào lúc 14h50.
Nhận được tin báo của cấp cứu 115, ngay lập tức, Bệnh viện E đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ” toàn bệnh viện với sự tham gia của nhiều bác sỹ thuộc nhiều chuyên khoa như cấp cứu, tim mạch, hồi sức tích cực… tập trung tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện E để “chờ” cấp cứu người bệnh.
Người bệnh được đưa vào khoa Cấp cứu trong tình trạng hôn mê glasgow 5 điểm, đồng tử giãn… sau đó được các bác sỹ đặt nội khí quản thở máy, dùng thuốc an thần, chống phù não và được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc.
Bác sỹ Nguyễn Thị Ly - Khoa Hồi sức tích cực nội khoa và chống độc cho biết, đánh giá đây là người bệnh nặng, tiên lượng xấu nên các bác sỹ tiếp tục tiến hành hồi sức tích cực cho người bệnh và chỉ định thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt. Trong quá trình thực hiện kỹ thuật, người bệnh vẫn hôn mê, thở máy và được theo dõi sát sao theo quy trình điều trị hạ thân nhiệt.
Sau 3 ngày kết thúc liệu trình điều trị, ý thức người bệnh cải thiện hơn và không còn phải dùng thuốc vận mạch, tự thở, rút được ống nội khí quản…
Tiến sỹ Vũ Văn Bạ - Khoa Nội tim mạch người lớn phân tích, sau khi hội chẩn, các bác sỹ tim mạch nghĩ đến khả năng người bệnh bị rối loạn nhịp thất nguy hiểm gây ngừng tim đột ngột. Một trong rối loạn nhịp nguy hiểm gây ngừng tim thường gặp ở nam giới, trẻ tuổi đó là rung thất vô căn. Đây là rối loạn nhịp gặp ở người bệnh ngừng tim mà không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng về cấu trúc tim, bệnh mạch vành hay bệnh lý chuyển hóa sau khi đã làm đầy đủ các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Tuy gọi là "vô căn," nhưng thực tế y học đã xác định được một số cơ chế và yếu tố nền tiềm ẩn liên quan.
Bác sỹ Vũ Văn Bạ cho biết thêm một số bệnh rối loạn nhịp nguy hiểm tuy không có biểu hiện từ trước nhưng là nguyên nhân gây ngừng tim có thể kể đến là hội chứng Brugada, hội chứng QT dài, hội chứng tái cực sớm, hay bệnh thoái hóa cơ tim thất phải... đây là nhóm bệnh chủ yếu liên quan đến bất thường gene, chỉ có thể nhận biết sớm qua khám sàng lọc tim mạch…
Hướng điều trị tiếp theo sau khi người bệnh được điều trị hồi sức qua giai đoạn nguy hiểm, người bệnh sẽ được tiếp tục khảo sát các bất thường nếu có (tim mạch, thần kinh, chuyển hóa…). Dự kiến, người bệnh sẽ được cấy máy phá rung tự động dự phòng đột tử cho bệnh rung thất vô căn trước khi ra viện.
Các bác sỹ khuyến cáo, việc ngừng tim đột ngột có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi và ở mọi giới tính. Mặc dù, hoạt động thể dục là cần thiết, nhưng phải tùy theo từng độ tuổi và tình trạng sức khỏe để áp dụng các phương pháp tập luyện phù hợp, không nên tập luyện quá gắng sức. Người bệnh cần có lối sống lành mạnh, tránh stress, chế độ dinh dưỡng phù hợp. Đặc biệt, khi thấy có dấu hiệu đau ngực, kéo dài hơn 10-15 phút, đau gây ngưng thở… thì cần đi khám ngay.
