Theo Bộ Y tế, dịch bệnh Covid-19 đang bùng phát tại nhiều quốc gia trên thế giới và Việt Nam. Bất kỳ nền y tế nào cũng phải chuẩn bị đối phó với sự gia tăng người nhiễm SARS-CoV-2.
Việc phân loại nguy cơ tốt sẽ giúp hệ thống y tế tránh áp lực quá tải, lúng túng trong điều trị. Bên cạnh đó, sẽ giúp xác định được các nhóm người nhiễm SARS-CoV-2 có nguy cơ khác nhau, từ đó xác định đúng nhu cầu điều trị, chăm sóc và hỗ trợ cho từng đối tượng, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, đồng thời tiết kiệm nguồn lực của ngành y tế và xã hội.
Tuy nhiên, hiện nay việc áp dụng thiếu nhất quán giữa các địa phương. Vì thế, việc chỉnh sửa tiêu chí phân loại nguy cơ để thống nhất áp dụng tại tất cả các tỉnh, thành phố.
Ngày 1/12, Bộ Y tế đã ban hành Hướng dẫn phân loại nguy cơ người nhiễm SARS-CoV-2 theo 4 nhóm nguy cơ.
 |
| Bên trong khu điều trị người bệnh Covid-9 tại Trung tâm Hồi sức Covid-19 - Bệnh viện Trung ương Huế. - Ảnh: Zing.vn |
Cụ thể:
- Nhóm nguy cơ thấp gồm các ca mắc có độ tuổi 3 tháng dưới 49 tuổi, không có bệnh lý nền, đã tiêm đủ liều vaccine, sức khỏe chưa có dấu hiệu bất thường và SpO2 từ 97% trở lên.
Những trường hợp này sẽ được chăm sóc, theo dõi tại nhà (đủ điều kiện theo quy định).
Trạm y tế, nhân viên y tế, tình nguyện viên... có trách nhiệm theo dõi, quản lý; phát hiện sớm dấu hiệu chuyển tầng cao hơn; hỗ trợ tâm lý, dinh dưỡng, vận động; theo dõi sức khỏe liên tục, đánh giá nguy cơ. Đồng thời, người bệnh cũng được cung cấp gói chăm sóc tại nhà (thuốc kháng virus, vitamin, nhu yếu phẩm...).
- Nhóm nguy cơ trung bình gồm người tuổi từ 50 đến 64, không có bệnh lý nền, đã tiêm đủ liều vaccine và người từ 3 tháng đến 49 tuổi, chưa tiêm đủ liều vaccine; có dấu hiệu sốt, ho, đau họng, khó thở nhẹ.
Nhóm này được điều trị tại bệnh viện, cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 tầng 1. Nếu cơ sở điều trị tầng 1 địa phương quá tải thì có thể cho điều trị tại nhà.
Các y bác sĩ cần theo dõi sát sao người bệnh, phát hiện sớm dấu hiệu thay đổi với những người này, để nhập viện hoặc chuyển tầng cao hơn. Việc điều trị với nhóm này gồm thuốc kháng virus, điều trị triệu chứng như hạ sốt, giảm đau, giảm ho; nâng cao thể trạng- dinh dưỡng, vật lý, trị liệu…
- Nhóm nguy cơ cao gồm người trên 65 tuổi, đã tiêm đủ liều vaccine; người mắc bệnh lý nền đã tiêm đủ liều vaccine; người từ 50 đến 64 tuổi, chưa phát hiện bệnh lý nền và chưa tiêm đủ liều; phụ nữ có thai, vừa sinh con dưới 42 ngày; trẻ em dưới 3 tháng tuổi, SpO2 từ 94% đến 96%. Nhóm này sẽ được điều trị tại bệnh viện, tầng 2.
- Nhóm nguy cơ rất cao là người trên 65 tuổi, người mắc bệnh lý nền, chưa tiêm đủ liều vaccine; có tình trạng cấp cứu, SpO2 dưới 94%. Nhóm này được điều trị tại bệnh viện ở tầng 2 hoặc 3 hoặc trung tâm hồi sức tích cực Covid-19.
Các dấu hiệu nhiễm SARS-CoV-2:
- Ho
Sốt (trên 37,5 độ C)
- Đau đầu
- Đau họng, rát họng
- Sổ mũi, chảy mũi, ngạt mũi
- Khó thở
- Đau ngực, tức ngực
- Đau mỏi người, đau cơ
- Mất vị giác
- Mất khứu giác
- Đau bụng, buồn nôn
- Tiêu chảy
Tình trạng cấp cứu gồm:
- Rối loạn ý thức
- Khó thở, thở nhanh > 25 lần/phút hoặc SpO2 < 94%
- Nhịp tim nhanh > 120 nhịp/phút
- Huyết áp tụt, huyết áp tối đa < 90 mmHg, huyết áp tối thiểu < 60 mmHg
- Bất kỳ dấu hiệu bất thường khác mà nhân viên y tế chỉ định xử trí cấp cứu.
Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng hướng dẫn 7 nguyên tắc điều trị F0.
- Theo dõi, chăm sóc các trường hợp nhiễm SARS-CoV-2 không triệu chứng và ca bệnh nhẹ ngay tại nhà nếu đủ điều kiện. Tập trung điều trị tốt ngay tại tầng 1, tầng 2 cho người bệnh, tăng cường năng lực cấp cứu, hồi sức tích cực các ca bệnh nặng ở tầng trên.
- Mỗi cơ sở tiếp nhận bố trí ít nhất 2 tầng điều trị và bảo đảm tỷ lệ giường bệnh hồi sức tích cực theo phân tầng điều trị.
- Đánh giá nguy cơ và theo dõi tình trạng bệnh chặt chẽ, chủ động tiên lượng các tình huống tăng nặng để điều trị phù hợp, can thiệp sớm.
- Cập nhật, tuân thủ, thực hiện các hướng dẫn, phác đồ điều trị, giảm thiểu tình trạng người bệnh tiến triển nặng và tử vong tại các cơ sở điều trị.
- Chế độ dinh dưỡng, nước uống, hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần có vai trò rất quan trọng, cần quan tâm như thuốc và can thiệp y khoa để điều trị hiệu quả, giảm tử vong.
- Tăng cường kết nối, hội chẩn, tư vấn điều trị từ xa, tầng trên chỉ đạo tuyến cho tầng dưới để điều trị hiệu quả ngay tại tầng dưới.
- Cộng đồng, y tế tuyến cơ sở và các bệnh viện tiếp nhận, điều trị Covid-19 thực hiện nghiêm việc phân loại nguy cơ. Tuy nhiên, căn cứ trên tình trạng lâm sàng của người bệnh và tính sẵn có của giường bệnh, cơ sở y tế (bác sĩ điều trị) có quyền quyết định chuyển người bệnh vào loại giường bệnh phù hợp với thực tế.
