Cụ thể, tại khoản 5 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định mức đóng của nhóm đối tượng tự đóng BHYT theo khoản 5 Điều 12 của Luật BHYT. Theo đó, vẫn giữ nguyên mức đóng bằng 4,5% lương cơ sở bao gồm:
Người thuộc hộ gia đình tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình; Người sinh sống và làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo; Người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động; Người không thuộc các trường hợp quy định tại các điểm a, b và c khoản này.
Thành viên hộ gia đình quy định tại điểm a khoản 5 Điều 12 của Luật BHYT khi cùng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau:
Người thứ nhất đóng bằng 4,5% lương cơ sở, người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Bên cạnh đó, Nghị định 188/2025/NĐ-CP cũng quy định chi tiết mức đóng do người sử dụng lao động đóng hoặc hoặc người lao động (NLĐ) đóng hoặc cùng đóng được quy định như sau:
Mức đóng hàng tháng của đối tượng quy định tại các điểm a, c, d và e khoản 1 Điều 12 của luật BHYT bằng 4,5% tiền lương hàng tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và NLĐ đóng 1/3.
Nhóm do cơ quan BHXH đóng: Mức đóng bằng 4,5% tiền lương hưu hoặc mất sức lao động; 4,5% lương cơ sở hoặc 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp, tùy đối tượng được quy định tại khoản 2 Điều 12 Luật BHYT.
Nhóm do ngân sách nhà nước đóng: Mức đóng bằng 4,5% lương cơ sở.
Đối với nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng: Mức đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở và được nhà nước hỗ trợ tùy đối tượng được quy định cụ thể tại khoản 3 Điều 12 Luật BHYT.
Nghị định cũng quy định mức hỗ trợ ngân sách của Nhà nước bao gồm: Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú trên địa bàn các xã nghèo theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản khác của các cơ quan có thẩm quyền.
Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT đối với đối tượng quy định tại khoản a điểm 4 Điều 12 của Luật BHYT; Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng BHYT đối với đối tượng quy định tại điểm g khoản 4 Điều 12 của Luật BHYT. Thời gian hỗ trợ 36 tháng kể từ thời điểm xã nơi đối tượng sinh sống không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế- xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.
Hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT đối với đối tượng quy định tại điểm i khoản 4 Điều 12 của Luật BHYT. Thời gian hỗ trợ là 1 năm kể từ khi đối tượng được cơ quan có thẩm quyền xác nhận là nạn nhân theo quy định của Luật phòng, chống mua bán người;
Hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT đối với đối tượng quy định tại các điểm b, c, đ, e và h khoản 4 Điều 12 của Luật BHYT; Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT đối với đối tượng quy định tại điêm d khoản 4 Điều 12 của Luật BHYT và khoản 4 Điều 5 của Nghị định này.
Nghị định có hiệu lực từ ngày 15/8/2025, trừ quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều 70 Nghị định này.
