Mục tiêu cuối cùng là khi công bố lộ trình thực hiện giá dịch vụ khám, chữa bệnh sẽ từng bước tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế; nhận được sự ủng hộ, đồng tình của người dân, nhất là các đối tượng chính sách xã hội, người có hoàn cảnh khó khăn; đồng thời, nâng cao chất lượng cũng như tính minh bạch của hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
Đây là yêu cầu của Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà tại cuộc họp với Bộ Y tế, một số bộ, ngành, địa phương về lộ trình thực hiện giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, chiều 11/7, tại Trụ sở Chính phủ.
Vận hành lĩnh vực y tế theo cơ chế thị trường
Phát biểu tại cuộc họp, Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà nhấn mạnh lộ trình thực hiện giá dịch vụ khám, chữa bệnh là vấn đề lớn nhằm triển khai chủ trương nhất quán, đồng thời đạt được mục tiêu xuyên suốt của Đảng, Nhà nước trong nâng cao chất lượng chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân.
Đây cũng là xu hướng tất yếu để tạo minh bạch, công bằng trong vận hành lĩnh vực y tế theo cơ chế thị trường; đồng thời phải bảo đảm quyền lợi cho người bệnh là đối tượng chính sách, người có hoàn cảnh khó khăn.
Lộ trình thực hiện giá dịch vụ khám, chữa bệnh cần đặt trong mối quan hệ chặt chẽ đối với với chính sách an sinh xã hội, cơ chế tài chính y tế, xã hội hóa y tế, tự chủ bệnh viện, bảo hiểm y tế và có đánh giá tác động rõ ràng, đầy đủ.
Bộ Y tế đang trong quá trình xin chủ trương, định hướng để xây dựng dự thảo Nghị định của Chính phủ về thực hiện giá dịch vụ khám, chữa bệnh đồng bộ với yếu tố chi phí, định mức kinh tế kỹ thuật cấu thành; đồng thời nghiên cứu, hoàn thiện, khắc phục những tồn tại, bất cập về phác đồ điều trị, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh theo nhóm bệnh…; bổ sung những chi phí đầu tư giúp giảm chi trả của người bệnh như: sổ y bạ điện tử, thiết lập cơ sở dữ liệu y tế dùng chung, không in phim chiếu, chụp…
Theo Phó Thủ tướng, việc tính đúng, tính đủ cùng lộ trình thực hiện giá dịch vụ khám, chữa bệnh góp phần khuyến khích, tạo điều kiện cho các cơ sở y tế công lập tự chủ nâng cao chất lượng chuyên môn, bảo đảm chế độ, chính sách để “giữ chân” cán bộ y tế có trình độ chuyên môn cao; có thêm các nguồn lực tập trung đầu tư cho cơ sở y tế ở vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn.
Trước mắt, Phó Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế khẩn trương phối hợp với Bộ Tư pháp để có hình thức văn bản pháp lý phù hợp nhằm điều chỉnh giá dịch vụ khám, chữa bệnh tương ứng với tăng lương cơ bản.
“Bộ Y tế phải có kế hoạch truyền thông kỹ lưỡng, toàn diện về vấn đề này, từ chủ trương, chính sách, cơ sở pháp lý đến các nguồn kinh phí từ ngân sách, bệnh viện, bảo hiểm y tế dành cho các chi phí tăng thêm sau khi điều chỉnh giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo mức tăng lương cơ bản, bảo đảm tăng lương nhưng không tăng giá,” Phó Thủ tướng nói.
Không đẩy khó khăn, tạo áp lực cho cơ sở y tế
Báo cáo tại cuộc họp, Bộ Y tế đề xuất, từ ngày 1/7/2023, việc điều chỉnh giá dịch vụ khám, chữa bệnh sẽ được thực hiện theo sự thay đổi của mức lương cơ sở từ 1,49 triệu đồng/tháng lên 1,8 triệu đồng/tháng.
Những đối tượng được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh sẽ không bị ảnh hưởng.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Văn Luận cũng đưa ra phương án cụ thể đối với lộ trình tính chi phí quản lý, khấu hao vào giá dịch vụ khám, chữa bệnh, cũng như đánh giá tác động khi tăng giá dịch vụ khám chữa bệnh đối với các đối tượng khác nhau trong xã hội.
Tại cuộc họp, đại diện Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tỉnh Đồng Nai, Thành phố Hồ Chí Minh, Đà Nẵng, Bệnh viện Bạch Mai… đã nêu ý kiến về cơ sở, căn cứ để tính đúng, tính đủ các yếu tố chi phí vào giá khám, chữa bệnh, lộ trình thực hiện điều chỉnh giá, phương án hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho đối tượng yếu thế, có hoàn cảnh khó khăn…
Đa số các đại biểu ủng hộ việc thực hiện tăng giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo mức tăng lương cơ sở như đề xuất của Bộ Y tế; tuy nhiên, cần chú trọng bảo đảm chất lượng hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ của cán bộ y tế.
Phó Chủ tịch Ủy ban Nhân dân thành phố Đà Nẵng Ngô Thị Kim Yến đề xuất: “Phải tính đúng, tính đủ một cách rõ ràng các dịch vụ khám, chữa bệnh, trong đó, phần chi phí nào người dân không đủ khả năng chi trả, ngân sách nhà nước phải bảo đảm, không đẩy khó khăn, tạo áp lực cho cơ sở y tế."
Đồng tình với ý kiến này, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Trần Thị Nhị Hà cho rằng việc xây dựng định mức kinh tế kỹ thuật là rất quan trọng để xác định việc tham gia chi trả của bảo hiểm y tế, ngân sách nhà nước, người bệnh.
Trong lộ trình thực hiện giá dịch vụ khám, chữa bệnh cần lựa chọn những dịch vụ điều chỉnh trước, đánh giá tác động trước khi mở rộng, từ đó tạo đồng thuận lớn trong người dân...
